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　　全球近 75% 的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家（LMICs），许多患者无法获得基本肿瘤服务。来自肯尼亚、墨西哥等地的研究人员在 ASCO 年会上开展 “全球肿瘤护理的可扩展和可持续创新” 研究，分享经验与成果，对全球肿瘤护理有重要意义。

　　在今年的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，“全球肿瘤护理的可扩展和可持续创新” 教育会议将概述 LMICs 的癌症护理现状，分享从本地努力中汲取的经验教训，并探讨未来发展方向。

　　会议主席、肯尼亚国际癌症研究所（ICI）首席执行官弗雷德里克?奇特?阿西尔瓦（Fredrick Chite Asirwa）博士表示：“我们将讨论哪些创新措施行之有效、面临哪些挑战，以及各项目提出的解决方案。” 阿西尔瓦博士希望参会者不仅能深入了解全球肿瘤护理面临的独特挑战，还能知晓 “当下可以采取的实际行动”。

　　会议发言人、墨西哥城国家癌症研究所的埃丽卡?鲁伊斯 - 加西亚（Erika Ruiz-Garcia）博士指出，全球范围内，不到 25% 的癌症患者能够获得包括手术、病理学、放射学和姑息治疗在内的基本肿瘤服务。她认为，关键原因之一是肿瘤医疗劳动力 “严重不足”。鲁伊斯 - 加西亚博士介绍：“研究表明，在低收入国家，每 10 万人中可能仅有 0.006 名肿瘤学家，而在许多高收入国家，这一比例约为每 10 万人中有 1 - 4 名。” 因此，本次教育会议将重点探讨如何通过建立网络和开展合作，在 LMICs 打造一支有韧性的肿瘤医疗队伍，提升护理质量，以及如何将国际合作融入培训和能力建设中。

　　在肯尼亚，这个拥有 5500 万人口的国家，肿瘤学家不足 50 名，肿瘤外科医生、病理学家和其他专科医生更是短缺。阿西尔瓦博士所在的 ICI 与其他致力于解决该问题的相关方合作，在国内设立了医学肿瘤学和妇科肿瘤学的进修项目，还开展了肿瘤护理、肿瘤药学以及肿瘤医师助理项目的培训。

　　会议发言人、巴西圣保罗 Oncoclínicas&Co 的罗德里戈?迪恩斯特曼（Rodrigo Dienstmann）博士表示：“对于患者而言，他们所在的地区（邮编代表地区）是影响治疗结果的关键因素。” 随着精准医学（precision medicine）的发展，高收入国家和 LMICs 患者之间的差距日益加大。迪恩斯特曼博士指出：“在高收入国家的学术中心接受治疗，与在 LMICs 相比，在肿瘤诊断、治疗方法和临床试验参与机会等方面，情况截然不同。”

　　一个重要问题是，如何在不同国家的实际情况下实施和调整新技术？迪恩斯特曼博士将介绍巴西一个项目的成功经验和持续面临的挑战。该项目与制药行业合作，赞助对晚期肺腺癌患者的肿瘤进行基因检测。迪恩斯特曼博士提到，巴西有针对肺癌的靶向治疗药物，但从获取足够的肿瘤活检样本，到进行分子检测，再到让保险公司参与其中，一系列将药物提供给患者的流程必须完善。

　　阿西尔瓦博士也将分享他和 ICI 同事在实际工作中的经验。他们为肯尼亚各地的 17 家诊所提供支持，如每周两次的虚拟多学科肿瘤会诊（multidisciplinary tumor boards）、数字病理学平台，以及临床试验参与机会。

　　尽管本次会议聚焦 LMICs，但阿西尔瓦博士表示，它对各地的临床医生都具有参考价值。他指出，在美国等国家，许多地区也面临着医疗劳动力短缺、医疗服务可及性和治疗结果存在差异等问题，各方有相互学习的机会。阿西尔瓦博士说：“每次我们在撒哈拉以南非洲地区走访时，都会发现一些地方在数字病理学、远程医疗或多学科肿瘤会诊方面开展了创新性工作。这些成果不仅对 LMICs 有益，也能让美国等地从中受益。”

　　阿西尔瓦博士强调，本次会议的总体目标是展示一些已有的可持续解决方案。“我们希望通过成功项目和不太成功项目的经验教训，开发出可扩展的癌症护理模式。我一直认为，成功和失败的经验都值得学习。”